涂改病例能鉴定。如果认为病历被改动，可申请鉴定，法院将组织选择鉴定机构进行鉴定。依据《司法鉴定程序通则》，鉴定会判断病历是否作为有效证据。若医疗机构篡改关键内容影响医疗行为判断，可能承担全责；非关键部分改动则不一定。
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